慢性牙周炎（chronic periodontitis,CP）
是最为常见的一类牙周炎，约占牙周炎患者的 95%。 轻、中度牙周炎较普遍存在，而重度牙周炎则主要集中在少数人和少数牙上，因此早期诊断和早期治疗牙周炎就显得特别重要和有意义。
临床表现
慢性牙周炎的临床表征总结
牙周袋＞3 mm，多有牙龈出血或溢脓 牙周袋探诊后有出血 邻面临床附着丧失＞1 mm 牙槽骨有水平型或垂直型吸收 晚期有牙松动和移位 伴发病变：根分叉病变、牙周脓肿、牙龈退缩、牙根敏感、根面龋、食物嵌塞、逆行性牙髓炎、继发性咬合创伤、口臭
年龄和性别
- 本病可发生于任何年龄，但大多数患者为成年人，35 岁以后患病率明显增高，男女性别无差异。
牙周袋的炎症和附着丧失
- 牙龈炎症：患者可有刷牙或进食时的 牙龈出血 或口腔异味，牙龈可表现为鲜红或暗红色，水肿松软，并可有不同程度的肿大甚至增生。
- 牙周袋形成：患者探诊有🔵＞3 mm 的牙周袋，并有探诊后出血，甚至溢脓。炎症程度一般与菌斑牙石的量以及局部刺激因素相一致。
- 牙槽骨吸收：结合上皮向根方增殖以及 牙槽骨吸收，造成 附着丧失
- 患牙移动：严重的附着丧失可使得 牙松动和病理性移位，多根牙发生 根分叉病变。
- 慢性牙周炎四大核心特征为牙龈炎症（红肿出血）、牙周袋形成（探诊深度>3 mm）、牙槽骨吸收（X 线确诊）及患牙移动（晚期表现）
- 其中牙槽骨吸收是区别于 牙龈炎 的关键鉴别点，患牙移动提示牙支持组织已严重破坏。
分型和分度
- 根据附着丧失和牙槽骨吸收波及的🟢范围（extent，患牙数）可将慢性牙周炎分为局限型和广泛型。
- 根据牙周袋深度、结缔组织 附着丧失 和 骨吸收 的🟢程度（severity）来分为轻、中、重度。（上述指标中以附着丧失为重点，因为附着丧失较为准确地反映了牙周组织的破坏程度。附着水平与炎症的程度大多一致，也可不一致。）
- 轻度：🔵牙周袋≤ 4 mm，附着丧失 1~2 mm，X 线片显示牙槽骨吸收不超过根长 1/3，牙龈有炎症和探诊出血，可有或无口臭。
- 中度：🔵牙周袋≤6 mm，附着丧失 3~4 mm，X 线片显示牙槽骨水平型或角形吸收超过根长的 1/3，但不超过根长的 1/2。牙齿可能有轻度松动，多根牙的根分叉区可能有轻度病变，牙龈有炎症和探诊出血，也可有溢脓。
- 重度：🔵牙周袋＞6 mm，附着丧失≥5 mm，X 线片显示牙槽骨吸收超过根长的 1/2 甚至根长的 2/3。牙多有松动，多根牙有根分叉病变。牙龈炎症较明显或可发生牙周溢脓。
诊断
牙周炎的特征是 附着丧失（CAL），而未经治疗的牙周炎通常都并存牙周袋和炎症。 慢性牙周炎多见于成人，一般有较明显的菌斑牙石和牙龈炎症。而出现牙周 附着丧失 和 牙槽骨吸收 则是其区别于与龈炎的重要标志。 根据罹患牙数（范围）和牙周支持组织破坏的程度可以确定病变的轻、中、重度。
治疗原则
治疗目标：彻底清除菌斑、牙石等病原刺激物，消除牙龈的炎症，使牙周袋变浅和改善牙周附着水平，并尽可能争取一定程度的组织再生。