游离龈

游离龈（free gingiva）

又称🟢边缘龈（marginal gingiva），呈领圈状包绕牙颈部，🔵宽约 1 mm。

• 正常呈粉红色，菲薄而紧贴牙面。

龈沟

龈沟

龈沟（gingival sulcus 或 gingival crevice）

游离龈 与牙面之间形成的间隙

龈沟的底部为 结合上皮 的冠方。牙完全萌出后，结合上皮（沟底）位于釉牙骨质界（CEJ）。龈沟的深度是一个重要的临床指标。在无菌动物或长期严格的菌斑控制情况下，龈沟的深度几乎为零。

• 临床健康的牙龈龈沟的组织学深度平均为 🔵1.8 mm。

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牙周探诊

牙周探诊

牙周探诊

牙周病（特别是 牙周炎）的诊断中最重要的检查方法。正常的牙周探诊深度🔴不超过 3 mm 临床上常用一个带有刻度的牙周探针来探查龈沟的深度，称为牙周探诊。

牙周探诊的目的

了解牙周支持组织的丧失状况，探测整个牙列所有牙齿的每个面的 丧、病、血、石、袋

1. 有无牙周袋的形成、牙周袋的深度、牙周附着水平
2. 根分叉病变
3. 探诊后有无龈沟/牙周袋出血

• 并以数值记录来反映。

牙周探诊的工具

1. 先用：牙周探针检查牙周袋情况
2. 后用：尖探针检查牙石情况和根分叉病变

牙周探诊的方法

1. 每个牙要记录 🔵6 个位点的探针深度：牙的唇（颊）、舌（腭）面的远中、中央、近中。分别记录一侧三个位点的深度，另一侧相同。探诊过程中沿着牙周袋底提插式行走。
2. 在探测牙周袋时，牙周探针尖始终紧贴牙面，探诊应与牙的长轴平行，探测邻面时，可允许探针紧靠接触点并向邻面中央略为倾斜，以便探得邻面袋最深处：龈谷。（由于邻面接触区的阻挡，平行则不能进入邻面袋最深点的龈谷。）
3. 探诊时，支点要放稳，用力不可过大，掌握在 🔵20~25 g。作全口牙周探诊时按一定顺序防止遗漏，一般从右上颌后牙开始，依次完成一个象限后，继续按 🔵2、3、4 象限顺序完成探测。

牙周探诊的记录和评价指标

牙周探诊是临床评估牙周支持组织丧失程度的最主要方法，临床检查主要采用两个指标：

1. 探诊深度：指龈缘至袋底的距离。
2. 附着水平：指龈沟底或牙周袋底至釉牙骨质界的距离。
   • 附着丧失

• 牙周探诊的意义不仅仅在于测量袋的深度，还应通过探测了解是否有出血、龈下牙石 的量及分布、根分叉 是否受累等。

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