青春期龈炎

青春期龈炎（puberty-associated gingivitis）或（puberty gingivitis）

是受内分泌影响的龈炎之一，女性患者稍多于男性

病因

1. 局部因素：菌斑 仍是青春期龈炎的主要病因。
   1. 该年龄段人群由于乳恒牙交替，牙齿排列不齐、口呼吸及戴矫治器等，造成牙齿不易清洁。
   2. 该年龄段患者不易保持良好口腔卫生习惯，易造成菌斑滞留，引起龈炎，而 牙石 较少。
2. 全身因素：青春期少年体内性激素水平的变化。性激素使牙龈组织对局部刺激物的反应性增强。

临床表现

好发于前牙唇侧的龈乳头和龈缘，舌侧牙龈较少发生。（与内分泌有关的均是唇侧） 唇侧牙龈肿胀较明显，龈乳头常呈球状突起，颜色暗红或鲜红，光亮，质地软，探诊出血明显。（易出血） 龈沟 可加深形成龈袋，但🔴附着水平无变化，无牙槽骨吸收。主诉为刷牙出血或口臭。

诊断

1. 患者处于青春期。
2. 牙龈的炎症反应超过了局部刺激物所能引起的程度，即牙龈组织的炎症反应较强。
   • 牙石量与症状不相符，牙石量少。

治疗原则与预防

性激素对牙龈炎症的暂时性增强使得青春期过后牙龈炎症可有部分消退，但原有龈炎🔴不会自然消退。因此，去除局部刺激因素仍是治疗的关键。

1. 通过 洁治术 去除 菌斑、牙石，必要时可配合局部的药物治疗。
2. 对于个别病程长且牙龈过度肥大增生的患者，必要时可采用 牙龈切除术。
3. 完成治疗后应定期复查，教会患者正确刷牙和控制菌斑的方法，养成良好的口腔卫生习惯，防止复发。
4. 对于准备接受正畸治疗的青少年，应先治愈原有的龈炎，并教会他们正确的控制菌斑的方法。过程中定期做牙周检查和预防性的洁治。