牙槽骨的解剖性缺损

🟢骨开窗(fenestration) 是牙槽骨缺损但牙槽嵴顶仍完整; 🟢骨开裂(dehiscence) 是缺损直达牙槽嵴顶、边缘骨缺失。 共同本质:该处牙根表面没有骨覆盖。

鉴别

骨开窗(fenestration)骨开裂(dehiscence)
牙槽嵴顶完整缺损
缺损形态骨板上的 窗口 ,四周仍有骨包绕自嵴顶向根方延伸的 V 形缺口,边缘骨缺失
覆盖缺损处牙根仅由骨膜/牙龈覆盖同左,且累及牙槽嵴边缘
好发前牙区唇颊侧(牙根唇向突出者)前牙区、前磨牙区,牙齿位置异常者

记忆锚点:开窗=墙上开个洞,墙头还在;开裂=墙边塌个口,墙头没了。

临床意义

  1. 牙周组织健康时🔴无临床症状,多在 X 线、CBCT 或牙周手术中偶然发现
  2. 属于解剖性局部促进因素:一旦发生牙周炎、行牙周手术或正畸移动牙齿,该处极易牙龈退缩、根面暴露甚至穿孔
  3. 是修复、正畸、种植治疗术前的评估要点

边界

  • 与牙周炎所致骨吸收相区别:本卡是解剖性缺损(发育性),不是炎症性破坏;但二者在临床上可叠加——已有解剖缺损的牙在发生牙周炎时破坏更快
  • 与 生物学宽度 的关系:骨开裂累及嵴顶时常同时伴有 附着龈 宽度不足,两者同为骨与膜龈的解剖异常