牙槽骨的解剖性缺损
🟢骨开窗(fenestration) 是牙槽骨缺损但牙槽嵴顶仍完整; 🟢骨开裂(dehiscence) 是缺损直达牙槽嵴顶、边缘骨缺失。 共同本质:该处牙根表面没有骨覆盖。
鉴别
| 骨开窗(fenestration) | 骨开裂(dehiscence) | |
|---|---|---|
| 牙槽嵴顶 | 完整 | 缺损 |
| 缺损形态 | 骨板上的 窗口 ,四周仍有骨包绕 | 自嵴顶向根方延伸的 V 形缺口,边缘骨缺失 |
| 覆盖 | 缺损处牙根仅由骨膜/牙龈覆盖 | 同左,且累及牙槽嵴边缘 |
| 好发 | 前牙区唇颊侧(牙根唇向突出者) | 前牙区、前磨牙区,牙齿位置异常者 |
记忆锚点:开窗=墙上开个洞,墙头还在;开裂=墙边塌个口,墙头没了。
临床意义
- 牙周组织健康时🔴无临床症状,多在 X 线、CBCT 或牙周手术中偶然发现
- 属于解剖性局部促进因素:一旦发生牙周炎、行牙周手术或正畸移动牙齿,该处极易牙龈退缩、根面暴露甚至穿孔
- 是修复、正畸、种植治疗术前的评估要点