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🟢覆𬌗 (overbite):牙尖交错𬌗 时,上颌牙盖过下颌牙唇(颊)面的垂直距离; 覆盖(overjet):牙尖交错𬌗时,上颌牙盖过下颌牙的水平距离。
垂直看覆𬌗,水平看覆盖——前牙的一切𬌗型,都是这两个量偏离正常值后的变形。
覆𬌗
前牙(默认):上颌切牙与下颌切牙切缘之间的垂直距离;后牙:上颌后牙颊尖顶与下颌后牙颊尖顶之间的垂直距离。
正常覆𬌗:上颌切牙盖过下颌切牙的垂直距离不超过下颌前牙唇面🔵切 1/3;超过者为 深覆𬌗。
覆盖
前牙(默认):上颌切牙切缘与下颌切牙切缘之间前后向的水平距离;后牙:上颌后牙颊尖盖至下颌后牙颊尖的颊侧,两牙尖顶之间的水平距离。
正常覆盖:前牙水平距离在 🔵3 mm 以内;超过者为 深覆盖。
深覆𬌗
| 分型 | 位置 |
|---|---|
| 正常 覆𬌗 | 上颌切牙盖过下颌切牙牙冠🔵切 1/3 以内 |
| Ⅰ° 深覆𬌗 | 🔵中 1/3 以内 |
| Ⅱ° 深覆𬌗 | 🔵颈 1/3 以内 |
| Ⅲ° 深覆𬌗 | 超过🔵颈 1/3 |
下颌切牙大部分被上颌切牙包盖,切割食物时下颌向后下滑行距离较大,张、闭口时上颌切牙对下颌切牙限定作用时间较长,对咀嚼肌和颞下颌关节功能有一定影响。
深覆盖
| 分型 | 位置 |
|---|---|
| 正常 覆盖 | 🔵3 mm 以内 |
| Ⅰ° 深覆盖 | 🔵3~5 mm |
| Ⅱ° 深覆盖 | 🔵5~7 mm |
| Ⅲ° 深覆盖 | 🔵7 mm 以上 |
Ⅲ° 深覆盖常造成局部组织损伤,多伴口呼吸;常伴上颌前突面型,对容貌有一定影响。
深覆盖可伴或不伴深覆𬌗。
对刃𬌗
上、下颌牙切缘接触,覆𬌗、覆盖均为零的前牙咬合关系。对切割功能及面型均有一定程度的影响。
开𬌗
上、下颌牙列部分前牙甚至前磨牙在垂直方向上不接触、留有空隙(重者可达尖牙、磨牙之间)。切割功能完全丧失,对发育和面型的影响较大。
反𬌗
下颌前牙咬在上颌前牙的唇侧,覆盖为负值(” 地包天 ”)。该𬌗型基本没有切割功能,对面型、唇齿音的发音等口腔功能都有较大影响。
后牙反𬌗:牙尖交错𬌗时,下颌后牙咬在上颌后牙的舌侧(下颌后牙颊尖位于上颌后牙颊尖的颊侧)。
锁𬌗与反锁𬌗
- 锁𬌗:上颌后牙舌尖咬在下颌后牙颊尖的颊侧——上颌完全盖过下颌,将其 ” 锁住 ”。
- 反锁𬌗:下颌后牙舌尖咬在上颌后牙颊尖的颊侧——下颌反包上颌。
边界
覆𬌗 vs 覆盖(最基础的一对):一垂直、一水平;正常值一个记 "🔵切 1/3"、一个记 "🔵3 mm"——B 型配伍常把两者互为干扰项。
深覆𬌗 vs 深覆盖:分度体系完全不同——覆𬌗按牙冠三等分(切 1/3 → 中 1/3 → 颈 1/3 → 超颈 1/3),覆盖按毫米数(3 / 5 / 7);两者可伴可不伴。
程度词考点(X 型):切割功能完全丧失的只有🔴开𬌗;反𬌗是 ” 基本没有 ” 切割功能;对刃𬌗、深覆𬌗只是 ” 一定程度影响 ”。
后牙𬌗型家族:正常(上颌盖过下颌颊侧少许)→ 锁𬌗(上颌过度盖过)→ 后牙反𬌗(下颌反咬入舌侧)→ 反锁𬌗(下颌过度反包)——按 ” 谁包住谁、包到什么程度 ” 排一条线记忆。
- ⚠️ 待核实:原《反𬌗》与《反锁𬌗》两篇笔记中 ” 后牙反𬌗 ” 的定义字面相同(均为 ” 下颌后牙舌尖咬在上颌后牙颊尖的颊侧 ”),疑为抄录笔误。本篇已按教材通行表述修正(后牙反𬌗=下颌后牙咬在上颌后牙舌侧),请对照人卫八版口解教材核实。