牙龈纤维瘤病

遗传性牙龈纤维瘤病（hereditary gingival fibromatosis）

又名家族性（familial）或特发性（idiopathic）牙龈纤维瘤，为牙龈组织的弥漫性纤维结缔组织增生（牙龈肥大），是一种较为罕见的疾病。

病因

本病病因至今不明，有的患者有家族史，但也有的患者并无家族史。有家族史者可能为常染色体显性或隐性遗传。

病理

牙龈上皮的棘层增厚，上皮钉突明显增长，结缔组织体积增大，充满粗大的胶原纤维束和大量成纤维细胞，🔴血管相对较少，炎症不明显，仅见于龈沟附近。

临床表现

1. 本病可在幼儿时就发病，最早可发生在乳牙萌出后，一般开始于恒牙萌出之后，牙龈广泛地逐渐增生。
2. 可累及全口的龈缘、龈乳头 和 附着龈，甚至达 膜龈联合 处，以上颌磨牙腭侧最为严重。
3. 增生的牙龈可覆盖部分或整个牙冠，以致妨碍咀嚼。
4. 牙齿常因增生的牙龈挤压而发生移位。增生牙龈的颜色正常，组织坚韧，表面光滑，有时也呈颗粒状或小结节状，点彩明显，🔴不易出血。
5. 由于牙龈增厚，有时出现牙齿萌出困难。

诊断与鉴别诊断

1. 诊断：典型的临床表现或有家族史，🔴无家族史并不能排除诊断本病。
2. 鉴别诊断：
   1. 药物性牙龈肥大：有服药史而无家族史，一般不波及附着龈。🔵增生覆盖 1/3 左右，牙龈纤维瘤病常🔵覆盖牙冠 2/3 以上。伴发炎症较多，牙龈纤维瘤病偶有轻度炎症。
   2. 以增生为主要表现的 慢性龈炎：主要侵犯前牙的龈乳头和龈缘，🔵覆盖不超过 1/3，多数伴发炎症，局部刺激因素明显。

治疗

牙龈纤维瘤病的治疗以 牙龈成形术 为主，切除增生的牙龈并修正外形，以恢复牙龈的生理功能和外观。