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牙冠表面标志分四类:突起部分(牙尖、舌隆突、结节、嵴)、凹陷部分(窝、沟、点隙)、斜面、生长叶。
突起 → 凹陷 → 斜面 → 生长叶,一块一类。
突起部分
- 牙尖(dental cusp):牙冠表面近似锥体形的显著隆起。
- 舌隆突(cingulum):前牙舌面近颈 1/3 处的半月形隆起。
- 结节(tubercle):牙冠上牙釉质过度钙化形成的小突起。
- 切缘结节(mamelon):切牙初萌时切缘上所见的结节,随磨耗逐渐消失。
- 嵴(ridge):牙冠表面细长型的牙釉质隆起,共八种:
- 切嵴(incisal ridge):切牙切端舌侧长条形隆起,切割作用
- 边缘嵴(marginal ridge):前牙舌面窝的近远中边缘及后牙𬌗面边缘的长条形隆起
- 牙尖嵴(cusp ridge):从牙尖顶端斜向近、远中的嵴
- 三角嵴(triangular ridge):从后牙牙尖顶端伸向𬌗面的细长型隆起
- 斜嵴(oblique ridge):𬌗面两牙尖三角嵴斜行相连——上颌第一磨牙𬌗面的重要标志
- 横嵴(transverse ridge):相对牙尖的两条三角嵴横过𬌗面相连——下颌第一前磨牙𬌗面的重要特征
- 轴嵴(axial ridge):轴面上从牙尖顶端伸向牙颈的纵行隆起(唇轴嵴、颊轴嵴、舌轴嵴,从尖牙开始出现)
- 颈嵴(cervical ridge):唇、颊面上沿颈缘部位微凸的隆起
凹陷部分
- 窝(fossa):牙冠表面的不规则凹陷,略似四周环山的盆地。
- 沟(groove):介于牙尖和嵴之间、或窝底部的细长形凹陷。
- 发育沟(developmental groove):牙生长发育时两生长叶相融合形成的浅沟
- 副沟(supplemental groove):发育沟以外的任何沟,形态不规则
- 裂(fissure):钙化不全的沟,是 龋病 的好发部位
- 点隙(pit):①3 条或 3 条以上发育沟的汇合处;②某些发育沟的末端形成的点状凹陷
斜面
斜面(inclined surface):组成牙尖的各面。每个牙尖有四个斜面,两斜面相交成嵴,四斜面相交成牙尖的顶。
生长叶
生长叶(lobe):牙生长钙化的中心,其融合处为发育沟。多数牙由 4 个生长叶发育而成,少数牙由 5 个。
边界
斜嵴 vs 横嵴(B 型经典配伍):斜嵴=上颌第一磨牙,横嵴=下颌第一前磨牙——” 斜上 6、横下 4”。
裂 vs 沟 vs 点隙:裂是钙化不全的沟(龋好发);点隙是 ≥3 条发育沟的汇合处——定义互相成为干扰项。
发育沟与生长叶互锁:发育沟=两生长叶融合处(因果链 X 型点)。
轴嵴从尖牙开始出现——” 从哪颗牙开始 ” 是题眼。
切缘结节随磨耗消失(不是终身存在)——判断题。
每个牙尖 4 个斜面——数字配伍(” 三斜面 "" 五斜面 ” 为干扰项)。