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上颌中切牙是切牙中体积最大、近远中径最宽的牙;下颌中切牙是全口恒牙中体积最小的牙。
一篇装上下颌各两颗切牙,全部用横向对比表记忆。
上颌切牙
| 上颌中切牙(maxillary central incisor) | 上颌侧切牙(maxillary lateral incisor) | |
|---|---|---|
| 特点 | 切牙中体积最大、近远中径最宽 | 与上颌中切牙基本相似,但体积稍小,形态窄长 |
| 发育过程 | 胚胎 5 | 胚胎 5 |
| 牙冠 - 唇面 | 1. 形态:唇面较平坦,似梯形 2. 切角:近中切角近似直角,远中切角略圆钝 3. 发育沟:切 1/3 可见两条纵行发育沟 4. 外形高点:颈 1/3 | 1. 形态:与上 1 相似呈梯形,但较窄小、圆突 2. 切角:近中切角似锐角,远中切角呈圆弧形,切缘明显斜向远中 3. 发育沟:不如上 1 明显 |
| 牙冠 - 舌面 | 1. 形态:与唇面相似但略小 2. 舌隆突:牙颈部 3. 舌窝:中央凹陷形成舌窝,四周为突起的嵴 4. 外形高点: | 1. 形态:边缘嵴较上 1 明显 2. 舌隆突: 3. 舌窝:舌窝深而窄,偶有沟越过舌隆突的远中延伸至根颈部称裂沟,是龋病的好发部位 4. 外形高点: |
| 牙冠 - 邻面 | 1. 形态:近中面似三角形,远中面似近中面但稍短而圆突 2. 近中接触区:切 1/3 靠近切角 3. 远中接触区:切 1/3 距切角稍远 | 1. 形态:略呈三角形 2. 近中接触区:切 1/3 距切角近,较中切牙稍远 3. 远中接触区:切 1/3 距切角稍远 |
| 牙冠 - 切嵴 | 1. 方向:唇侧较平形成切缘,舌侧圆突形成切嵴 2. 侧面观:切嵴位于牙体长轴的唇侧(上颌牙都在唇侧) | 1. 方向:向远中舌侧倾斜度较上颌中切牙大 2. 侧面观:切嵴位于牙体长轴的唇侧 |
| 牙根 | 1. 数目:粗壮较直的单根 2. 方向:根尖较直或偏向远中 3. 横切面:圆三角形 根长:①根长稍大于冠长②冠根相等③根长短于冠长(特殊,其他都是根长大于冠长) | 1. 数目:窄而扁的单根,根长大于冠长,较中切牙细且稍长 2. 方向:根间 1/3 常有弯曲 3. 横切面:卵圆形 |
- 颈曲线:顶为切端、底为颈缘,呈 V 字形。
- 颈曲度:颈曲线的底部至颈缘最低点连线的距离。
下颌切牙
| 下颌中切牙(mandibular central incisor) | 下颌侧切牙(mandibular lateral incisor) | |
|---|---|---|
| 特点 | 全口恒牙中体积最小,形态较为对称 | 与下颌中切牙相似,但体积较下颌中切牙大 |
| 发育过程 | 胚胎 5 | 牙胚发生、钙化、冠完成、萌出、根完成各阶段 |
| 牙冠 - 唇面 | 牙冠宽度约为上 1 的 2/3 1. 形态:光滑平坦似梯形 2. 切角:近远中切角约相等 3. 外形高点: | 1. 形态:牙冠比下 1 略宽 2. 切角:近中缘直、远中缘稍突,远中切角较近中切角圆钝 |
| 牙冠 - 舌面 | 1. 形态: 2. 舌隆突:较小 3. 舌窝:较浅 | 舌面与下 1 相似 |
| 牙冠 - 邻面 | 1. 形态:似三角形 2. 近中接触区:切 1/3 靠近切角 3. 远中接触区:切 1/3 靠近切角 | 1. 形态:似三角形 2. 近中接触区:切 1/3 近切角处 3. 远中接触区:切 1/3 距切角稍远 |
| 牙冠 - 切嵴 | 1. 方向:不明显 2. 侧面观:位于牙体长轴上或略偏舌侧 | 1. 方向:切缘略向远中倾 |
| 牙根 | 1. 数目:窄而扁的单根 2. 方向:远中 3. 横切面:根中 1/3 呈葫芦形 远中面的长形凹陷较近中面略深,可区分左右(” 深远 “) | 1. 数目:扁圆形单根 2. 方向:略偏远中 3. 较下 1 稍长 |
边界
体积排序(口诀:上侧小、下中小):上颌中切牙 > 上颌侧切牙;下颌侧切牙 > 下颌中切牙——上下颌大小顺序相反,B 型爱考 ” 切牙中体积最小的是谁 “(下颌中切牙)。
上 1 vs 上 2 舌面:上 2 舌窝深而窄、裂沟为龋病好发部位——上颌侧切牙好发畸形舌侧尖、舌侧窝、锥形牙、先天缺失(发育异常四连,X 型点)。
切嵴位置:上颌切牙切嵴都在牙体长轴唇侧;下颌切牙在长轴上或略偏舌侧——” 上唇下舌 ” 配伍。
左右判别(下 1):根的远中面长形凹陷较近中面略深——口诀 “深远”。
上 1 根长的三种情况:根长稍大于冠长 / 冠根相等 / 根长短于冠长——上 1 是 ” 根长可短于冠长 ” 的特殊牙,其余都是根长大于冠长。
下 1 牙冠宽度约为上 1 的 2/3(数值配伍)。