牙龈炎症
菌斑性龈炎和牙周炎均是感染性炎症性疾病，临床上常表现出牙龈色形质的改变、牙龈出血；
临床病理
- 初期病损：龈炎的初期
- 早期病损：龈炎的早期
- 确立期病损：龈炎已确立（慢性龈炎病损）
- 晚期病损（牙周破坏期（phase of periodontal breakdown））
临床表现
牙龈出血
牙龈出血：牙周病最常见主诉，刷牙或咬硬物时出血；探诊后出血是判断牙龈有无炎症的重要指标。
牙龈颜色
色泽变化是龈炎和牙周炎的重要临床体征之一。 正常牙龈呈粉红色，患龈炎时游离龈和龈乳头呈鲜红色或暗红色，重度龈炎和牙周炎患者的炎症充血范围可波及 附着龈，与牙周袋的范围一致。 当血管减少、纤维增生或上皮角化增加时，龈色变浅或苍白。
牙龈外形
正常龈缘应为菲薄而紧贴牙面，附着龈 有 点彩。牙龈有炎症时组织肿胀，使龈缘变厚，牙间乳头圆钝，与牙面不再紧贴。 点彩 可因组织水肿而消失，表面光亮。但正常牙龈有时也无，故🔴不能单以点彩有无判断牙龈有无炎症。
牙龈质地
正常牙龈质地致密而坚韧，尤其是附着龈处的上皮下方具有丰富的胶原纤维使其牢固附着于牙槽骨表面。 结缔组织内炎症浸润及胶原纤维消失，原本质地致密坚韧的牙龈变得松软脆弱，缺乏弹性。
探诊深度及附着水平
一般认为健康牙龈的龈沟探诊深度不超过 🔵2~3 mm。 上皮附着水平仍位于正常的釉牙骨质界处，没有发生结缔组织附着的降低，故又称 龈袋 或 假性牙周袋。这是区别龈炎和牙周炎的重要标志。 当有牙周袋形成时，🔵探诊深度超过 3 mm，而且袋底位于釉牙骨质界的根方，也就是说已发生了 附着丧失 （attachment loss,AL），附着丧失是牙周支持组织破坏的结果。
龈沟液
龈沟液 渗出增多是牙龈炎症的重要指标之一。