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牙冠表面标志分四类:突起部分(牙尖、舌隆突、结节、嵴)、凹陷部分(窝、沟、点隙)、斜面、生长叶。

突起 → 凹陷 → 斜面 → 生长叶,一块一类。

突起部分

  1. 牙尖(dental cusp):牙冠表面近似锥体形的显著隆起。
  2. 舌隆突(cingulum):前牙舌面近颈 1/3 处的半月形隆起。
  3. 结节(tubercle):牙冠上牙釉质过度钙化形成的小突起。
    • 切缘结节(mamelon):切牙初萌时切缘上所见的结节,随磨耗逐渐消失。
  4. 嵴(ridge):牙冠表面细长型的牙釉质隆起,共八种:
    1. 切嵴(incisal ridge):切牙切端舌侧长条形隆起,切割作用
    2. 边缘嵴(marginal ridge):前牙舌面窝的近远中边缘及后牙𬌗面边缘的长条形隆起
    3. 牙尖嵴(cusp ridge):从牙尖顶端斜向近、远中的嵴
    4. 三角嵴(triangular ridge):从后牙牙尖顶端伸向𬌗面的细长型隆起
    5. 斜嵴(oblique ridge):𬌗面两牙尖三角嵴斜行相连——上颌第一磨牙𬌗面的重要标志
    6. 横嵴(transverse ridge):相对牙尖的两条三角嵴横过𬌗面相连——下颌第一前磨牙𬌗面的重要特征
    7. 轴嵴(axial ridge):轴面上从牙尖顶端伸向牙颈的纵行隆起(唇轴嵴、颊轴嵴、舌轴嵴,从尖牙开始出现)
    8. 颈嵴(cervical ridge):唇、颊面上沿颈缘部位微凸的隆起

凹陷部分

  1. 窝(fossa):牙冠表面的不规则凹陷,略似四周环山的盆地。
  2. 沟(groove):介于牙尖和嵴之间、或窝底部的细长形凹陷。
    1. 发育沟(developmental groove):牙生长发育时两生长叶相融合形成的浅沟
    2. 副沟(supplemental groove):发育沟以外的任何沟,形态不规则
    3. 裂(fissure):钙化不全的沟,是 龋病 的好发部位
  3. 点隙(pit):①3 条或 3 条以上发育沟的汇合处;②某些发育沟的末端形成的点状凹陷

斜面

斜面(inclined surface):组成牙尖的各面。每个牙尖有四个斜面,两斜面相交成嵴,四斜面相交成牙尖的顶。

生长叶

生长叶(lobe):牙生长钙化的中心,其融合处为发育沟。多数牙由 4 个生长叶发育而成,少数牙由 5 个。

边界

斜嵴 vs 横嵴(B 型经典配伍):斜嵴=上颌第一磨牙,横嵴=下颌第一前磨牙——” 斜上 6、横下 4”。

裂 vs 沟 vs 点隙:裂是钙化不全的沟(龋好发);点隙是 ≥3 条发育沟的汇合处——定义互相成为干扰项。

发育沟与生长叶互锁:发育沟=两生长叶融合处(因果链 X 型点)。

轴嵴从尖牙开始出现——” 从哪颗牙开始 ” 是题眼。

切缘结节随磨耗消失(不是终身存在)——判断题。

每个牙尖 4 个斜面——数字配伍(” 三斜面 "" 五斜面 ” 为干扰项)。