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牙体缺损(tooth defect):指牙体硬组织不同程度外形和结构破坏、缺损或发育畸形,造成牙体形态、咬合和邻接关系的异常。

定义、病因、影响、修复体种类四块——修复学 4.03 一切的起点。

病因

牙体缺损最常见的是龋病,其余依次为:

  1. 龋病:最常见
  2. 牙外伤:前牙外伤发病率高
  3. 磨损:生理性为磨耗;不良习惯和夜磨牙造成病理性磨损
  4. 楔状缺损:多发生在唇、颊面牙颈部,尤其是尖牙和前磨牙
  5. 酸蚀症:主要表现在前牙,盐酸和硝酸
  6. 发育畸形:结构畸形(牙釉质发育不全、牙本质发育不全、氟牙症、四环素牙);形态畸形(过小牙、锥形牙)

影响

  1. 牙本质敏感
  2. 牙髓症状
  3. 牙周症状:食物嵌塞
  4. 咬合症状
  5. 其它不良影响

修复体的种类

  1. 嵌体
  2. 部分冠(3/4 冠、半冠)
  3. 贴面
  4. 全冠
    • 金属全冠
    • 非金属全冠(树脂全冠、全瓷冠)
    • 混合全冠(烤瓷熔附金属全冠、树脂 - 金属混合全冠)
  5. 桩核冠

边界

牙体缺损 vs 牙列缺损:单颗牙的缺损(硬组织破坏)vs 牙的缺失——一字之差,修复路径完全不同(嵌体/冠 vs 固定义齿/可摘局部义齿),B 型必考。

病因口诀 ” 龋伤磨楔酸畸 ”——” 最常见的是龋病 ” 是单选题答案位。

楔状缺损好发牙位:尖牙和前磨牙(部位配伍);酸蚀症主要在前牙(盐酸、硝酸)。

修复首选:能用充填(直接修复)则充填,其次才修复体(间接修复)——排序判断题。