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牙体缺损(tooth defect):指牙体硬组织不同程度外形和结构破坏、缺损或发育畸形,造成牙体形态、咬合和邻接关系的异常。
定义、病因、影响、修复体种类四块——修复学 4.03 一切的起点。
病因
牙体缺损最常见的是龋病,其余依次为:
- 龋病:最常见
- 牙外伤:前牙外伤发病率高
- 磨损:生理性为磨耗;不良习惯和夜磨牙造成病理性磨损
- 楔状缺损:多发生在唇、颊面牙颈部,尤其是尖牙和前磨牙
- 酸蚀症:主要表现在前牙,盐酸和硝酸
- 发育畸形:结构畸形(牙釉质发育不全、牙本质发育不全、氟牙症、四环素牙);形态畸形(过小牙、锥形牙)
影响
- 牙本质敏感
- 牙髓症状
- 牙周症状:食物嵌塞
- 咬合症状
- 其它不良影响
修复体的种类
- 嵌体
- 部分冠(3/4 冠、半冠)
- 贴面
- 全冠
- 金属全冠
- 非金属全冠(树脂全冠、全瓷冠)
- 混合全冠(烤瓷熔附金属全冠、树脂 - 金属混合全冠)
- 桩核冠
边界
牙体缺损 vs 牙列缺损:单颗牙的缺损(硬组织破坏)vs 牙的缺失——一字之差,修复路径完全不同(嵌体/冠 vs 固定义齿/可摘局部义齿),B 型必考。
病因口诀 ” 龋伤磨楔酸畸 ”——” 最常见的是龋病 ” 是单选题答案位。
楔状缺损好发牙位:尖牙和前磨牙(部位配伍);酸蚀症主要在前牙(盐酸、硝酸)。
修复首选:能用充填(直接修复)则充填,其次才修复体(间接修复)——排序判断题。