牙源性角化囊性瘤

颌骨囊肿与肿瘤 MOC

定义

牙源性角化囊性瘤是一类具有侵袭性生长和高复发倾向的牙源性囊性病变，旧称牙源性角化囊肿。

核心

• 易复发：囊壁薄、易破碎，囊壁内可有微小子囊或上皮岛。
• 可恶变：长期反复感染、年龄较大等背景下需警惕鳞癌变。
• 可与痣样基底细胞癌综合征相关，又称颌骨囊肿 - 基底细胞癌 - 肋骨分叉综合征。

组织学

• 衬里上皮薄，约 5-8 层复层鳞状上皮细胞。
• 表面呈波浪状或皱褶状，多为不全角化。
• 棘细胞层薄，基底细胞界限清楚，呈栅栏状排列。
• 纤维囊壁薄，可见微小子囊和上皮岛。

影像

• 单房或多房，单房多见。
• 常沿颌骨长轴生长，膨胀不明显；如有膨胀，常偏舌侧。
• 牙根吸收少见，多呈斜面状。

记忆

“3 薄 3 物 2 形状”：

• 3 薄：上皮衬里薄、棘细胞层薄、纤维囊壁薄。
• 3 物：微小子囊、上皮岛、角化物。
• 2 形状：波浪状、栅栏状。

鉴别

病变	鉴别点
成釉细胞瘤	成釉细胞瘤多房大小悬殊、颊舌向膨胀明显、牙根锯齿状吸收
含牙囊肿	含牙囊肿以未萌牙冠和釉牙骨质界附着为核心

来源

• 04Archives/补充卡片归档/08-口腔颌面外科学/牙源性角化囊性瘤.md
• 04Archives/口腔执业医师学霸笔记/第一篇 口腔组织病理学/第十六章 牙源性肿瘤.md
• 04Archives/口腔执业医师学霸笔记/第十篇 口腔颌面部影像诊断学/第三章 典型病变 X 线影像.md

Anki

Q: 牙源性角化囊性瘤的组织学口诀“3 薄 3 物 2 形状”分别是什么？

A: 3 薄：上皮衬里薄、棘细胞层薄、纤维囊壁薄；3 物：微小子囊、上皮岛、角化物；2 形状：波浪状、栅栏状。