窒息

口腔颌面部损伤

定义

窒息是口腔颌面部损伤后最危急的并发症，可因异物阻塞、组织肿胀移位等原因导致急性呼吸道梗阻。

核心

分类

阻塞性窒息：异物、血凝块、组织瓣移位阻塞气道
吸入性窒息：血液、分泌物、呕吐物吸入气管支气管

临床表现

前驱症状：烦躁不安、出汗、鼻翼煽动、吸气时间延长
严重时：三凹征（锁骨上窝、胸骨上窝、肋间隙凹陷）、发绀

急救处理

异物阻塞 → 迅速清除
舌后坠 → 舌牵引
上颌骨及软腭下坠 → 复位固定或临时悬吊
口底/咽部/颈部血肿或水肿 → 气管切开

鉴别

类型	原因	处理要点
阻塞性	异物、舌后坠、组织移位	解除阻塞
吸入性	血液/分泌物吸入	气管切开 + 吸引

关联

出题点

定义：阻塞性 vs 吸入性窒息的区别
鉴别：各类原因的对应处理方案
治疗原则：紧急气管切开的指征